Ból po urazie stawu skokowego

Uraz stawu skokowego

Według ciężkości uszkodzenia dzielimy je na skręcenia, zwichnięcia, złamania.

Do skręcenia dochodzi w momencie nieprawidłowego przeniesienia siły działającej na staw. Ta siła jest tak duża, że torebka stawowa i więzadła stawowe ulegają rozciągnięciu, czasami do ich częściowego przerwania, ale powierzchnie stawowe nie ulegają całkowitemu przemieszczeniu względem siebie.

Skręcenie oznacza zatem uraz tkanek miękkich obejmujący więzadła i torebkę stawową. Może dotyczyć każdego stawu, ale zwykle występuje w stawie skokowym. Skręcenie stawu skokowego (pot. skręcenie kostki) powstaje w wyniku nagłego zagięcia stopy do wewnątrz. Najczęściej następuje to podczas upadku ze schodów, ześlizgnięcia się stopy z krawężnika lub kiedy stopa wpadnie w zagłębienie w ziemi. Nagłe i silne skręcenie stopy do środka powoduje rozciągniecie więzadeł po stronie bocznej stawu skokowego, w okolicy kostki bocznej.

Jeśli siła urazu jest jeszcze większa, to nastąpi całkowite uszkodzenie tkanek miękkich (torebki stawowej, więzadeł) i dochodzi do przemieszczenia powierzchni stawowych (końców kości) względem siebie, a wtedy mówimy o zwichnięciu.

Przy odpowiednio dużej sile zewnętrznej działającej na kość może dojść do złamania, czyli przerwania ciągłości kości.

Postępowanie

Głównymi celami postępowania terapeutycznego jest walka z bólem, obrzękiem oraz ochrona przed kolejnymi urazami.

• Należy przede wszystkim odciążyć staw i ograniczyć aktywność.
• Jak najszybciej należy schłodzić uszkodzone miejsce, stosując zimne okłady (stosowane w ostrej fazie przez pierwsze 2–3 dni). Zimno działa przeciwbólowo i zmniejsza stan zapalny oraz obrzęk.
• Chorą kończynę należy trzymać w pozycji uniesionej powyżej poziomu serca, co pozwala na zmniejszenie obrzęku.
• Unieruchomienie stawu (zastosowanie opaski elastycznej, ortezy lub stabilizatora) i odciążanie kończyny powinno trwać do ustąpienia bądź wyraźnego zmniejszenia się obrzęku oraz ustąpienia bólu. Zazwyczaj trwa to około 3 tygodnie (tyle mniej więcej czasu potrzeba na gojenie tkanek miękkich), ale, przy znacznie nasilonym uszkodzeniu tkanek z częściowym rozerwaniem torebki stawowej, takie leczenie powinno trwać nawet do 5–6 tygodni – ten czas zezwala na pełną odbudowę uszkodzeń.
• Zalecane są też leki niesteroidowe przeciwzapalne, działające również przeciwbólowo. Przed zastosowaniem leku warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.