Bóle menstruacyjne
Co to jest ból menstruacyjny?
Pierwotne bolesne miesiączkowanie (PBM) określa się jako odczuwanie bolesnych skurczów w podbrzuszu (o różnym natężeniu), które pojawiają się w czasie miesiączki (potocznie zwanej także okresem) i nie są przyczyną żadnej zmiany patologicznej.
Przyczyny bólu menstruacyjnego
Uważa się, że powodem pierwotnych bolesnych miesiączek jest zwiększone stężenie prostaglandyn (hormonów tkankowych odpowiedzialnych za wzbudzenie stanu zapalnego i bólu w organizmie), wydzielanych w obrębie mięśni macicy podczas owulacyjnych cykli miesiączkowych.
Prostaglandyny odpowiedzialne są również za skurcze mięśni i naczyń wewnątrzmacicznych. Pobudzają one miejscowo mięśniówkę macicy do skurczów, które zmniejszają przepływ krwi przez macicę, prowadząc do jej niedotlenienia.
Poprzez układ krwionośny prostaglandyny docierają do innych narządów, powodując bóle głowy, nudności i wymioty. Ból związany z miesiączką ustępuje zwykle drugiego lub trzeciego dnia krwawienia.
Przypadłość ta dotyczy 40–50% miesiączkujących kobiet.
Pierwotne bolesne miesiączkowanie jest jednym z głównych powodów wyłączania się kobiet z pracy i życia towarzyskiego.
Ból pojawia się kilka godzin przed miesiączką lub zaraz po jej rozpoczęciu i trwa 48–72 godz. Występuje w miednicy mniejszej oraz w części lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa.
Bolesnym miesiączkom często towarzyszą:
- bóle głowy, migreny
- nudności, wymioty, biegunki
- zawroty głowy
- zmęczenie i senność
Leczenie bólu menstruacyjnego
Pierwszym krokiem w leczeniu bolesnego miesiączkowania jest stosowanie leków przeciwbólowych z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które hamują powstawanie i działanie hormonów, powodujących skurcze macicy – prostaglandyn. Dodatkowo lekarz może zlecić leki antykoncepcyjne lub rozkurczowe.
Leki przeciwbólowe, zwłaszcza niesteroidowe leki przeciwzapalne NLPZ, zmniejszają dolegliwości bólowe nawet u 70% kobiet.
Ból miesiączkowy można skutecznie łagodzić, stosując odpowiednią terapię i wprowadzając kilka zmian do swojego życia.
Jak łagodzić bóle menstruacyjne?
- unikać nadmiaru soli i kofeiny – zwłaszcza przed cyklem miesiączkowym
- zwiększyć w diecie ilości produktów zawierających wapń, magnez i potas
- można stosować dodatkowo preparaty z witaminami z grupy B, witaminę E – w odpowiednich dawkach – oraz produkty zawierające kwasy tłuszczowe omega-3, np. tran
- stosować ciepłe – NIE GORĄCE – okłady na brzuch, np. termofor
- włączyć wysiłek fizyczny do planu dnia – ćwiczenia mogą pomóc w łagodzeniu bólu
Referencje
Na podstawie:
Mazurek M. Analiza przypadków w ginekologii i położnictwie 2014; 1: 40–8.
